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医疗资源能否渗透到社区_大胆时装秀网

来源: 新华社
03:06:20

石首新闻网

医疗资源能否渗透到社区

    破解医养结合难题的关键——  医疗资源能否下沉社区   经济日报·中国经济网记者 仇莉娜 袁 勇

      图为在北京双井恭和苑的老人房间内,医生上门帮老人做健康监测。

      本报记者 仇莉娜摄

      随着我国老龄化程度的加深,如何让老年人在老有所养的同时享受高质量的日常医疗服务,成为社会关注的焦点。近年来,国家频繁出台相关政策,推动“医养结合”。当前,“医养结合”有哪些类型?实现“养有良医”的关键在哪里?带着这些问题,记者进行了走访。

      多地尝试医养结合机构化

      近日,记者来到位于北京东三环的双井恭和苑,这是一家直营连锁养老服务机构,2013年被北京市政府确定为“医养结合”试点养老机构。记者看到,这家机构旁边连着社区医院,老人生病可以直接通过捷径走廊到社区医院就诊。此外,双井恭和苑的一楼公共区域设立了医疗卫生服务站,里面有全科诊室、检查室、康复室、理疗室等,可为老人提供打针、输液、康复理疗等服务。

      87岁的韩大爷和老伴一起住在双井恭和苑,他告诉记者:“这里离市区近,离三甲医院也近,让人放心。身体有什么不对劲,跟大夫一说,马上采取措施,效果挺好。”

      记者发现,在全国,这种将养老资源和医疗资源进行结合的机构并不少见。除了在养老机构内增设医疗机构外,在医疗机构内设立养老机构的模式则成为“医养结合”的另一种尝试。

      位于重庆市璧山的青杠老年养护中心,由重庆医科大学附属第一医院投资兴建。据介绍,该中心是全国第一家大型公立医院主办的养老机构,利用医院的医疗、护理、康复等资源,使养老与医疗、护理、康复、培训等服务融合,从而解决当前养老机构在医疗服务上的“短板”问题。记者了解到,来此居住的老人,根据身体健康状况和住宿标准的不同,每月费用在3500元至8400元不等。

      基层医疗服务能力待提升

      记者发现,就目前各地实践情况来看,大型养老机构或医疗机构资源雄厚,往往具备提供高质量“医+养”服务的能力。然而,此类服务往往收费不菲,对大部分老年人来说并不适用。而小型、基层养老机构或医疗机构则受制于有限的资源,难以拓展“医+养”业务。

      民政部养老服务业专家委员会委员乌丹星认为,考虑到我国庞大的老年人群体多数都是居家养老,在养老机构内增设医疗机构以及在医疗机构内增设养老机构的方案并不能从根本上解决“医养结合”的难题,此方案只适合经济能力较好的小众老年群体。

      乌丹星表示:“医养结合”要在社会层面实现大的突破,关键在于社会的医疗资源能不能下沉到社区,“社区医疗资源如果不强大起来,‘医养结合’没办法实现。通过在社区层面构建社区、机构、家庭的三级服务体系,并有效运转,才能实现‘医养结合’”。

      中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏也认为,居家照护和依托社区照护的老人,要求社区医疗机构有能力、有动力就近提供有效的医疗服务。但是,当前社区医疗机构难以留住有临床经验、也喜欢做临床医疗服务的医生,导致社区提供普通医疗服务的能力下降。近年来,社区门急诊量和住院量都在萎缩,老人不论大病小病都去大医院的现象越来越普遍。

      针对提升基层医疗服务能力,当前,全国各地也出现了不同模式的尝试。如青岛市李沧区就在当地建立了老年人健康指导站,为社区里的老年人提供医疗照护服务,社区每月开展健康教育活动,并为60岁以上的居家老人建立健康档案,进行定期随访、指导用药等健康管理工作。

      李沧区卫生和计划生育局医政科科长毕仕伟告诉记者,李沧区将老年人基本公共卫生服务、失能老人居家护理、社区巡护等多种职能整合进一个服务团队,提供团队居家养老服务,每个服务团队至少包含1名全科医生、1名护士以及若干公共卫生服务人员。“按照青岛市的标准,一个团队最多服务2000人,这样医务人员的压力不会太大,也保障了服务质量。”毕仕伟说。

      积极引入社会力量

      专家表示,要显著提升基层社区医疗服务能力,除了通过机制改革盘活存量,也要通过引入社会力量增加增量。

      朱恒鹏认为,从国际经验看,社区医疗服务大多是依托非公立社区医疗机构提供,在我国,很多社会力量也有足够积极性提供老年人所需的社区医疗服务和医养结合服务,并提供上门服务,却因为种种壁垒被拒之门外。“我认为,可以推动社会力量参与包括诊所、门诊部在内的小型医疗机构的举办,让有合格资质的医生兴办医疗机构,可以实施备案制和动态监管。”朱恒鹏说。

      此外,“医养结合”要实现良好发展,完善支付体系也是一个不容忽视的问题。在记者采访过程中,长期照护保险制度是专家们普遍提及的内容。

      乌丹星认为,养老金的作用是解决基本生活费用,医保是解决基本医疗费用,而长期照护保险制度可以解决老人从医院出来之后照护费用过高的问题,“长期照护保险制度的建立和完善特别重要,因为如果没有这个险种,老人一旦身体有问题,不分大小都会去住院,因为只有这样才能报销费用,这会导致医院的医疗资源出现极大浪费”。

      朱恒鹏建议,财政补贴可以增加到基本医保和长期照护保险中,赋予社区居民自主选择权,医保补偿和长期照护保险支付随着患者走,患者选择哪家医疗或照护机构,医保或长期照护保险就支付给哪家机构。 仇莉娜 袁 勇

    

    

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2018大变局 | 雷军、余承东的焦虑与荣光

    作者|董洁编辑|安心

      即将过去的2018,对于很多互联网巨头和大佬来说,都是焦虑的一年。

      这一年,腾讯的市值一度跌去1/3,引发互联网界的极大担忧;滴滴则因为“安全事件”成为众矢之的,踩下急刹车;京东的日子同样不太好过,刘强东因明尼苏达事件形象一落千丈,受此影响,加之业务增速放缓,京东股价一泻千里。

      与之形成强烈对比,2018年手机巨头却是另外一番景象。

      经历“八年抗战”后,雷军率领小米成功上市。摆脱了2016年的低谷,今年的小米触底反弹,出货量成功超过1亿台,雷军成为了众人眼中的“人生赢家”。

   &nbfm971_最佳拍档之光头神探网sp;  余承东率领下的华为消费者业务更是狂奔突进,2018年华为智能手机发货量(含荣耀)突破2亿台,再创历史新高。

      2010年-2018年,华为智能手机发货量从300万台增长到2亿台,增长约66倍;根据IDC的报告,在2018年第二季度和第三季度,华为成为全球第二大智能手机厂商,全球市场份额陈杏衣_富通好旺角网达到14.6%。在中国市场,华为稳居第一。

      这一年,雷军和余承东也没少隔空喊话。作为中国最具话题度的两家手机厂商的掌门人,两人的隔空“互怼”也贡献了不少媒体头条。

      2018年的雷军可以用“人生赢家”来形容。

      7月9日早上9点半,港交所的钟声敲响,站在港交所史上最大铜锣面前的是小米董事长兼CEO语文月考反思_强烈的痕迹网雷军。在经历了“八年抗战”后,这位互联网老兵终于率领小米成功上市。

      伴随小米上市,雷军个人身价暴涨。根据招股书显示,雷军持有小米约29.4%的股份,按照当时的市值这部分股份价值约136.9亿美元。

      7月8日上午,雷军在公开信中表示,资本市场跌宕起伏,小米能够成功上市就意味着巨大的成功。

      为了奖励雷军为小米做出的巨大的贡献,在上市前夕,小米向雷军支付了高达约99亿人民币的股权激励开支,创下了目前全球公司高管因公司上市而获得股权激励的最高纪录。此前,国内这一纪录保持者为京东创始人刘强东。

      但真正让雷军兴奋的是小米手机业务在今年取得的长足进展。

      雷军在微博宣布,截至10月26日晚11点23分,小米手机2018年的出货量正式突破了1亿台,提前完成全年目标。雷军称,这是小米手机首次年度出货破亿,是一个里程碑。

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      作为全球市场份额排名前五的手机厂商,小米提前2个月完成全年目标,并首次进入出货量亿级俱乐部。据小米第二季度财报,小米手机销量达3200万部,同比增长43.9%,大陆地区手机平均售价同比增长超25%。

      在国际市场,尤其是印度市场,今年小米的表现也堪称惊艳。

      截至2018年二季度,小米手机海外市场收入已占总收入的36.3%,达164亿元,同比增长151.7%。在印度,小米成功挤掉三星,成为了世界第二大人口国市场份额最高的手机厂商,并连续5个季度霸占榜首。

      作为小米董事长、CEO,2018年的雷军志得意满;作为投资人,2018年雷军同样收获颇丰。

      今年,包括华米科技、云米科技在内的几家生态链企业迎来上市潮,雷军以及其创立的顺为资本作为这几家企业的重要股东都收获颇丰。

      “很多人看不懂小米,里面有很多创新,既是硬件公司,也是电商公司,还是互联网公司。我们的思路很简单,米粉要什么,我们就提供什么,一步一步来。通过过去8年的努力,我们做了100多种产品”,上市之后雷军曾这样说。

  杨秀容_富池口网    在一封写给2029年的信中,雷军写道,“互联网在中国普及大约用了20年时间,移动互联网大约是10年时间,我觉得AIoT的到来可能会比我们想得要快,带来的变化也会远超过以往。”

      2019年,雷军将迎来自己50岁生日。明年的雷军将会做些什么,值得期待。

      在雷军还在为小米出货量突破1亿台而欢喜鼓舞时,余承东率领的华为却已经默默突破了2亿出货量大关。

      今天的华为已经成为不少手机厂商追赶的对象,其中一个就是雷军。

      10月25日,在小米MIX

    3新品发布会上,雷军调侃自家相机部门称:“相机部门今年能不能有年终奖,只有一个目标,就是能不能干翻华为”。随后雷军公布了小米MIX

    3的DXO得分,并表示:“我们相机部门有年终奖了”,“今晚吃饭的时候可以加个鸡蛋、鸡腿了”。

      作为圈内著名的“大嘴”,余承东当然不会忍气吞声,在被雷军隔空喊话的第二天,余承东就强势做出了回应。

      “其他任何手机厂家短期之内相机都不太可能超越华为P20 Pro,只有我们自己能超越。今年春天发布的P20普通版不是我们照相最强的,我们最强的是P20

    Pro和Mate20系列”,余承东表示。

      体量来说,华为公布的2017年年报显示,华为手机+荣耀手机2017年出货量为1.53亿部,实现销售收入2372亿元,同比增长31.9%,无论是收入还是出货量,都远远领先于小米等厂商。

      在12月17日举行的华为nova

    4新品发布会上,余承东还宣布华为手机2018年度全球发货量预计突破2亿台,这也是首个年度出货超过2亿部的中国手机品牌。

      在今年,华为先后推出了P20

    Pro、Magic2、Mate20、nova4等多款手机,均收获了不错的口碑。虽然Mate20一度遭遇了“绿屏门”,但这并不妨碍其作为今年最优秀的一款智能手机的地位。

      据市场调研公司Canalys的数据,今年二季度,华为的手机销量曾一度超越苹果,成为全球第二大智能手机供应商。

      在2016年接受《华尔街日报(博客,微博)》采访时,余承东就曾表示,华为力争到2018年成为全球第二大智能手机厂商,如今这一目标已初步实现。

      在国内市场,在余承东的率领下,华为已经独占鳌头。2018年第三季度,中国智能手机出货量市场份额占比情况中,前五名厂商的合计市场占比从去年Q3的79%到增长至今年Q3的86%。其中,华为位居榜首,2018年Q3的市场份额为23%,同比增长13%。

      国际数据公司(IDC)最新发布的手机季度跟踪报告显示,2018年第三季度,中国智能手机市场出货量约1.03亿台,其中小米、OPPO苹果等厂商的出货量同比均出现不同程度的下滑,但华为却同比上涨13.4%。

    

      2018年,春风得意的雷军和余承东依然有“难啃的骨头”。

      在上市首日即遭破发后,小米股价在过去几个月的表现一直不算理想。截止到12月24日收盘,小米股价报13.16港元/股,较17港元的发行价已经跌去22%。

      国内手机市场见顶也让小米承压不小,虽然出货量在今年首次突破1亿台,但IDC最新的数据显示,小米三季度出货量同比下滑了10.9%。

      在前不久,雷军伦敦期货_叶静肚皮舞入门教学视频网发布公开信,宣布小米设立中国区,并让王川出任中国区总裁,这被外界解读为,小米想要提振中国市场,强化中国区业务。

      2018年,华为在海外市场的拓展中也并非一帆风顺。

      今年初,就在美国CES华为Mate10发布会的前一天,有外媒报道称运营商AT&T迫于美国监管方面的压力放弃与华为手机合作。而在CES之前,就曾有媒体爆出华为要与美国AT&T合作进军美国。

      华为进军美国市场再庐阳区教体局_怎么用手机刷钻网一次破碎。这件事让余承东愤怒。在CES上,他十分激动的表示,“失去美国运营商支持,让华为进军美国丧失了重要的渠道,但是华为进军美国的计划是不变的。”

    

      年末岁初,中国手机市场正在洗牌,市场份额越来越向头部集中,小品牌在加速死亡。然而,巨头接下来如何排序,他们的新增长在哪里?对于雷军和余承东来说,这种焦虑永远存在。

    

    

     (责任编辑:娄在霞 HN151)

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